배경
인크레틴 기반 치료법은 오랫동안 두 가지 모두를 개선하는 것으로 알려져 왔습니다.혈당 조절그리고체중 감량. 전통적인 인크레틴 약물은 주로 다음을 표적으로 삼습니다.GLP-1 수용체, 하는 동안티르제파티드새로운 세대를 대표합니다.트윈크레틴” 에이전트 - 행동GIP(포도당 의존성 인슐린 분비 촉진 폴리펩티드)그리고GLP-1수용체.
이러한 이중 작용은 GLP-1 작용제만을 사용하는 경우에 비해 대사적 이점을 강화하고 체중 감량을 더 많이 촉진하는 것으로 나타났습니다.
SURMOUNT-1 연구 설계
서마운트-1이었다무작위, 이중맹검, 3상 임상 시험9개국 119개 사이트에서 실시되었습니다.
참가자에는 다음과 같은 성인이 포함되었습니다.
- 뚱뚱한(BMI ≥ 30), 또는
- 초과 중량(BMI ≥ 27) 체중 관련 합병증(예: 고혈압, 이상지질혈증, 수면 무호흡증 또는 심혈관 질환)이 하나 이상 있는 경우.
당뇨병이 있거나, 최근 체중 감량 약물을 복용했거나, 이전에 비만 수술을 받은 사람은 제외되었습니다.
참가자들은 무작위로 주 1회 다음의 주사를 맞도록 배정되었습니다.
- 티르제파티드 5mg, 10mg, 15mg, 또는
- 위약
모든 참가자는 또한 라이프스타일 지침을 받았습니다.
- A 500kcal/일의 칼로리 적자
- 적어도주당 150분의 신체 활동
치료는 지속되었습니다72주, 포함20주간 용량 증가 단계그 후 52주간 유지 관리 기간이 이어집니다.
결과 개요
총2,359명의 참가자등록되었습니다.
평균 연령은44.9세, 67.5%가 여성이었습니다., 평균을 가지고체중 104.8kg그리고BMI 38.0.
72주차 평균 체중 감소
| 복용량 그룹 | % 체중 변화 | 평균 체중 변화(kg) | 추가 손실 vs 위약 |
|---|---|---|---|
| 5mg | -15.0% | -16.1kg | -13.5% |
| 10mg | -19.5% | -22.2kg | -18.9% |
| 15mg | -20.9% | -23.6kg | -20.1% |
| 위약 | -3.1% | -2.4kg | — |
티르제파티드는 평균 체중 15~21% 감소를 달성했습니다., 명확한 용량 의존적 효과를 보여줍니다.
목표 체중 감량을 달성한 참가자 비율
| 체중 감량 (%) | 5mg | 10mg | 15mg | 위약 |
|---|---|---|---|---|
| ≥5% | 85.1% | 88.9% | 90.9% | 34.5% |
| ≥10% | 68.5% | 78.1% | 83.5% | 18.8% |
| ≥15% | 48.0% | 66.6% | 70.6% | 8.8% |
| ≥20% | 30.0% | 50.1% | 56.7% | 3.1% |
| ≥25% | 15.3% | 32.3% | 36.2% | 1.5% |
절반 이상참가자의 수신≥10mg티르제파티드 달성≥20% 체중 감량비만수술에서 볼 수 있는 효과에 근접합니다.
대사 및 심혈관 혜택
위약과 비교했을 때, 티르제파티드는 다음과 같은 면에서 상당한 개선을 보였습니다.
- 허리둘레
- 수축기 혈압
- 지질 프로필
- 공복 인슐린 수치
참가자 중전당뇨병, 95.3%가 정상 포도당 수치로 회복되었습니다., 에 비해61.9%위약군에서는 티르제파티드가 체중 감량에 도움이 될 뿐만 아니라 포도당 대사도 개선한다는 결과가 나왔습니다.
안전성 및 내약성
가장 흔한 부작용은 다음과 같습니다.위장관, 포함메스꺼움, 설사, 변비대부분 경미하고 일시적입니다.
부작용으로 인한 중단율은 대략 다음과 같습니다.4~7%.
재판 중에 몇몇 사망자가 발생했으며 주로 다음과 관련이 있습니다.코로나 19, 연구 약물과 직접적인 관련이 없었습니다.
담낭 관련 합병증에서는 유의미한 차이가 관찰되지 않았습니다.
논의
생활 습관의 변화(식이요법과 운동)만으로는 일반적으로 다음과 같은 결과가 발생합니다.평균 체중 감소율 약 3%위약군에서 볼 수 있듯이.
이와 대조적으로 Tirzepatide는전체 체중 15~21% 감소, ~을 나타내는5~7배 더 큰 효과.
다음과 비교:
- 경구 체중 감량 약물:일반적으로 5~10%의 손실을 달성합니다
- 비만수술:20% 이상의 손실을 달성하다
Tirzepatide는 약리학적 개입과 수술적 개입 사이의 격차를 메워줍니다.강력하고 비침습적인 체중 감량.
중요한 점은 포도당 대사 악화에 대한 우려는 관찰되지 않았다는 것입니다. 오히려 티르제파티드는 대부분의 참가자에서 인슐린 민감도를 개선하고 당뇨병 전단계를 역전시켰습니다.
그러나 이 시험은 Tirzepatide를 위약과 직접 비교하지 않았습니다.세마글루타이드.
어느 약물이 더 큰 체중 감량 효과를 보이는지 확인하려면 직접 비교가 필요합니다.
결론
비만 또는 과체중 및 관련 합병증이 있는 성인의 경우 다음을 추가합니다.주 1회 티르제파티드체계적인 라이프스타일 프로그램(다이어트 + 운동)을 실행하면 다음과 같은 효과가 있습니다.
- 평균 체중 15~21% 감소
- 대사가 상당히 개선됨
- 높은 내약성과 안전성
따라서 티르제파티드는 지속 가능하고 의학적 감독 하에 체중을 관리하는 데 효과적이고 임상적으로 검증된 치료법입니다.
게시 시간: 2025년 10월 16일