항진균 감염에 대한 카스포펀진
제품 상세 정보
| 이름 | 카스포펀진 |
| CAS 번호 | 162808-62-0 |
| 분자식 | C52H88N10O15 |
| 분자 무게 | 1093.31 |
| EINECS 번호 | 1806241-263-5 |
| 비점 | 1408.1±65.0 °C(예상) |
| 밀도 | 1.36±0.1g/cm3(예상) |
| 산도 계수 | (pKa) 9.86±0.26 (예상) |
동의어
CS-1171;Caspofungine;CASPOFUNGIN;CASPORFUNGIN;PneuMocandinB0,1-[(4R,5S)-5-[(2-aMinoethyl)aMino]-N2-(10,12-diMethyl-1-oxotetradecyl)-4-hydroxy- L-오르니틴]-5-[(3R)-3-하이드록시-L-오르니틴]-;카스포펀진MK-0991;Aids058650;Aids-058650
화학적 특성
Caspofungin은 침습성 진균 감염의 치료를 위해 승인된 최초의 에키노칸딘이었습니다.시험관 내 및 생체 내 실험에서 카스포펀진은 중요한 기회 감염 병원체인 칸디다 및 아스퍼질러스에 대해 우수한 항균 활성을 가지고 있음이 확인되었습니다.Caspofungin은 1,3-β-glucan 합성을 억제하여 세포벽을 파열시킬 수 있습니다.임상적으로 카스포펀진은 다양한 칸디다증과 아스페르길루스증의 치료에 좋은 효과가 있습니다.
효과
(1,3)-D-glucan synthase는 진균 세포벽 합성의 핵심 성분이며, caspofungin은 이 효소를 비경쟁적으로 억제하여 항진균 효과를 나타낼 수 있다.정맥 투여 후, 조직 분포로 인해 혈장 약물 농도가 급격히 떨어지고 조직에서 약물이 점진적으로 재방출됩니다.caspofungin의 대사는 용량이 증가함에 따라 증가했으며 다중 용량에서 정상 상태에 이르는 시간에 용량과 관련되었습니다.따라서 효과적인 치료 수준을 달성하고 약물 축적을 피하기 위해 첫 번째 부하 용량을 투여한 후 유지 용량을 투여해야 합니다.rifampicin, carbamazepine, dexamethasone, phenytoin 등과 같은 cytochrome p4503A4 유도제를 동시에 사용하는 경우 caspofungin의 유지용량을 증가시키는 것이 권장된다.
적응증
카스포펀진에 대한 FDA 승인 적응증은 다음과 같습니다. 1. 호중구감소증을 동반한 열: 정의: 열 >38°C, 절대 호중구수(ANC) ≤500/ml 또는 ANC ≤1000/ml이고 감소될 것으로 예상됨 500/ml 이하로.미국감염학회(Infectious Disease Society of America, IDSA)의 권고에 따르면, 발열 및 호중구감소증이 지속되는 환자는 광범위 항생제 치료를 받았지만 고위험 환자는 여전히 카스포펀진 및 기타 항진균제를 포함한 경험적 항진균제 사용을 권장합니다. ..2. 침습성 칸디다증: IDSA는 칸디다증에 대한 선택 약물로 에키노칸딘(예: 카스포펀진)을 권장합니다.또한 칸디다균 감염으로 인한 복강내 농양, 복막염 및 흉부 감염을 치료하는 데 사용할 수 있습니다.3. 식도 칸디다증: Caspofungin은 다른 치료법에 대한 불응성 또는 불내성 환자의 식도 칸디다증 치료에 사용할 수 있습니다.여러 연구에 따르면 카스포펀진의 치료 효과는 플루코나졸의 치료 효과와 비슷합니다.4. 침습성 아스페르길루스증: Caspofungin은 주요 항진균제인 보리코나졸의 불내성, 내성 및 효과가 없는 환자의 침습성 아스페르길루스증 치료에 승인되었습니다.그러나 echinocandin은 1차 요법으로 권장되지 않습니다.
